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お問い合せ・無料相談予約についてのお約束ごと
・ 相談は無料です。相談後、委任されるかどうかはご本人に決めていただきます(無理強いしません)。
・ 秘密は厳守いたします。
・ ウソ偽りなくご入力ください。(匿名や氏名の一部省略でのご相談はお受けいたしかねます)
・ 公序良俗に反する内容のお問い合せにはお答えいたしません。
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ご氏名
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性別
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男
女
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年齢
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歳
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ご住所
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〒
(〒123-4567)
(アパート・マンション名等までご入力ください)
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ご希望の回答方法
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電話
FAX
E-mail
→
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ご連絡先
家族構成
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人
ご職業
●
月収(手取り)
●
毎月約
万円
ボーナス
●
毎年約
万円
お住まい形態
●
自己所有
賃貸
親族所有
その他
家賃・住宅ローン
●
毎月約
万円
不動産の有無
●
あり
なし
その他高価な所有財産
●
自動車(車種)
(年式)
貴金属
株式
預貯金
その他(具体的に)
※複数選択可
上記財産の総額
●
約
万円程度
債権者の数
●
人(親族・友人知人等すべて含む)
借入状況
●
貸金業者
約
万円
銀行
約
万円
クレジット
約
万円
親族・知人
約
万円
その他
約
万円
合計総額
約
万円
※複数選択可
具体的な取引内容
●
クレジット・信販、消費者金融、ヤミ金業者等(取引の古い順に)
A社
年前から 約
万円 保証人
あり
なし
B社
年前から 約
万円 保証人
あり
なし
C社
年前から 約
万円 保証人
あり
なし
D社
年前から 約
万円 保証人
あり
なし
E社
年前から 約
万円 保証人
あり
なし
F社
年前から 約
万円 保証人
あり
なし
G社
年前から 約
万円 保証人
あり
なし
H社
年前から 約
万円 保証人
あり
なし
※項目が足りないときは連絡欄に入力してください。
協力者について
●
債務整理に当たり協力していただける方はいますか?
家族・親族
友人・知人
勤務先
その他
いない
※複数選択可
連絡欄
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